स्वास्थ्य बीमा की सुवाह्यता - पॉलिसी धारक

स्वास्थ्य बीमा की सुवाह्यता

अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को एक कंपनी से दूसरी कंपनी में बदलने पर, आपको मिलने वाले लाभों को खोना नहीं पड़ता है। पहले, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में इस तरह के बदलाव से आपको लाभों से वंचित होना पड़ता था, जैसे ‘‘पूर्व-मौजूदा बीमारियों’’ को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि

अब आईआरडीए, अपनी पसन्द के किसी अन्य बीमाकर्ता की पॉलिसी को अपनाने का अधिकार देते हुए आपकी सुरक्षा करती है। यह निर्धारित किया गया है कि आपका नया बीमाकर्ता ‘‘प्रतीक्षा अवधि के सन्दर्भ में पूर्व-मौजूदा शर्त (शर्तों) के लिए किए गए बीमा द्वारा अर्जित क्रेडिट की अनुमति देगा’’।

यह केवल तभी लागू नहीं होता, जब आप एक बीमाकर्ता से दूसरे बीमाकर्ता में जाते हैं, बल्कि यह समान बीमाकर्ता के लिए एक योजना से दूसरी योजना के सन्दर्भ में भी लागू है।

अधिकार

1 आप अपनी पॉलिसी को किसी भी सामान्य बीमा कंपनी या विशेषीकृत स्वास्थ्य बीमा कंपनी से या में पोर्ट कर सकते हैं

2 आपक किसी भी व्यक्तिगत/पारिवारिक पॉलिसियों को पोर्ट कर सकते हैं

3 आपके नए बीमाकर्ता को आपको पूर्व-मौजूदा शर्तों के लिए प्रतीक्षा अवधि से संबंधित क्रेडिट प्रदान करना पड़ता है, जो आपको पुराने बीमाकर्ता से प्राप्त हुए हैं

4 आपके नए बीमाकर्ता को कम से कम पुरानी पॉलिसी के अन्तर्गत बीमाकृत धनराशि तक बीमा करना पड़ता है

5 दोनों बीमाकर्ताओं को आईआरडीए (पॉलिसीधारक के हितों की सुरक्षा) के विनियमों और दिशा-निर्देशों में निर्दिष्ट समयसीमा के अनुसार सुवाह्यता पूरी कर लेनी चाहिए

शर्तें

1 आप पॉलिसी को केवल नवीकरण के समय पर ही पोर्ट कर सकते हैं। अर्थात, नई बीमा अवधि नई बीमा कंपनी के साथ होगी।

2 प्रतीक्षा अवधि क्रेडिट के अतिरिक्त, प्रीमियम को शामिल करते हुए नई पॉलिसी के सभी दूसरे नियम नई बीमा कंपनी के विवेकाधीन हैं।

3 आपको अपने नवीकरण की निर्धारित तिथि से कम से कम 45 दिन पूर्व निम्न कार्य करना है

a अपनी पुरानी बीमा कंपनी को स्थानांतरण के अनुरोध के लिए लिखें

b उस कंपनी का उल्लेख करें, जिसमें आप स्थानांतरण चाहते हैं

cअवधि को ब्रेक किए बिना ही अपनी पॉलिसी का नवीकरण करें (यदि सुवाह्यता प्रक्रियागत है, तो 30 दिन की अनुग्रह अवधि प्रदान की जाती है)

आईआरडीए की सुविधा सेवा

आईआरडीए ने बीमा कंपनियों द्वारा बीमाकृत लोगों की सभी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों से संबंधित जानकारी को प्राप्त करने और उनके रखरखाव के लिए एक वेब-आधारित सुविधा तैयार की है ताकि उस नई बीमा कंपनी द्वारा इसे आसानी से प्राप्त किया जा सके, जिसमें पॉलिसीधारक अपनी पॉलिसी को पोर्ट करने का इच्छुक है। यह नए बीमाकर्ता को उस पॉलिसीधारक के स्वास्थ्य बीमा के इतिहास की जानकारी प्राप्त करने में सक्षम बनाता है, जो अपनी पॉलिसी को पोर्ट करना चाहता है।

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दस्तावेज़
  • 17/06/2021
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